داروهای ضد قارچ .
اشکال دارویی:
قطره، پماد، قرص
نام تجاری:
نیستاتین یک داروی ضد قارچ است که نام خود را از مؤسسه بهداشت ایالتی نیویورک (New York State Institute of Health) گرفته است. زیرا این مؤسسه بود که در سالهای 1950 بوجود آمد. نیستاتین بر کاندیدیازیس (برفک)، که یک عفونت ناشی از کاندیدا است، موثر میباشد. نیستاتین اشکال دارویی مختلف دارد و برای درمان عفونتهای پوست، دهان، گلو، مجرای روده، مری و واژن تجویز می‌گردد. این دارو از مجرای‌هاضمه به خوبی جذب جریان خون نمی‌شود و لذا علیه عفونتهای سیستمیک یا عمومی‌کمتر استفاده میشود. این دارو شکل تزریقی ندارد.
عوارض نیستاتین
الف) عفونتهای گوارشی
بزرگسالان:از راه خوراکی، مقدار 500000 تا 1000000 واحد، به صورت قرص، سه بار در روز مصرف میشود.
ب) عفونتهای دهان و روده ناشی از ارگانیسم‌های حساس.
بزرگسالان:برای کاند یدیاز دهان، مقدار 400000 تا 600000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف میشود.
کودکان و شیرخواران بزرگتر از سه ماه:مقدار250000 تا 500000 واحد از سوسپانسیون خوراکی چهار بار در روز مصرف میشود.
کودکان و شیرخواران نارس:مقدار 100000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف میشود.
شروع تأثیر دارو:
اثرات درمانی آن ممکن است تا حدود 7-14 روز محسوس نباشد.
ادامه اثر دارو:
تا 6 ساعت.
فراموش کردن نوبت دارو:
بمحض یادآوری دارویتان را ادامه دهید. و طبق برنامه منتظر نوبت بعد باشید.
متوقف کردن دارو:
مصرف این دارو را تا آخر مصرف کنید. حتی اگر مناطق آلوده ظاهراً بهبود یافته اند زیرا ممکن است بیماری
اصلی کاملاً از بین نرفته باشد و در صورت قطع زودهنگام درمان، امکان عود نشانه‌های
بیماری وجود دارد.
مصرف مقدار اضافی:
بیشتر از آنچه که تجویز شده است مصرف نکنید تا مشکلی برای شما ایجاد نشود. اما چنانچه علایم غیرمعمول
و یا خاصی مشاهده کردید و یا زیادتر از حد معمول دارو را مصرف کردید به پزشک مراجعه کنید.
استفاده بلند مدت:
مشکلی نیست. معمولاً تا زمان برطرف شدن عفونت تجویز میشود.
مکانیسم اثر نیستاتین
نیستاتین با اتصال به استرول‌های موجود در غشاء باعث میشود که محتویات ضروری داخل سلولی قارچ از آن خارج شوند.
فارماکوکینتیک نیستاتین
نیستاتین از مجرای گوارش و یا پوست سالم و غشاهای مخاطی جذب نمی‌شود. تقریباً تمام دارو بعد از مصرف خوراکی به صورت تغییر نیافته از طریق مدفوع دفع میشود.
موارد منع مصرف نیستاتین
عفونتهای واژینال ناشی از گاردنلاواژینالیس یا گونه‌های تریکوموناس
احتیاط:
در موارد زیر پزشک را مطلع سازید.
برای خانم‌های باردار:بی خطر است.
برای خانم‌های شیرده:بی خطر است.
برای اطفال و کودکان:مقدار داروی لازم را کم کنید.
برای سنین بالای 60:مشکل خاصی نیست.
مصرف این دارو در حین رانندگی و کارهای دشوار:مشکلی نیست.
علائمی‌که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهید
- تحریک پوستی یا علایم مسمومیت
- در صورت مصرف بیش از حد دارو
- ایجاد علائم کشنده از قبیل خس خس سینه وتنگی نفس شدید، سرفه‌های شدید، آبی شدن رنگ پوست، تب، خارش، تورم شدید زبان صورت و لبها
- درد و تورم شدید ضایعه
- بروز هر گونه راش پوستی
- تحریک بیش از حد پوست
- عدم بهبود علائم ونشانه‌های بیماری یا بدترشدن آن
- مصرف نیستاتین خوراکی- موضعی در بارداری
- FDA طبقه بندی:C.
- مصرف نیستاتین خوراکی- موضعی در دوران شیردهی
بی ضرری مصرف این دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است.
تداخل دارویی
مورد قابل ملاحظه‌‌‌ای گزارش نشده است.
مسمومیت و درمان :
تظاهرات بالینی:تهوع ، استفراغ، اسهال.
درمان:مسمومیت با این دارو قابل توجه نیست. درمان ضرورتی ندارد.
عوارض جانبی:
پوستی:راش، کهیر (نادر).
گوارشی:تهوع، استفراغ، بی اشتهائی، اسهال ، کرامپ.
توجهات پزشکی - پرستاری:
درمان واژینال را باید در طی دوران قاعدگی نیز ادامه داد.
موارد مصرف نیستاتین
توجهات بیمار- خانواده:
نیستاتین را باید مطابق دستور بکار برد و در صورت فراموش کردن یک دوز ، بلافاصله پس از بخاطر آوردن آن را مصرف نمایید. همچنین از دو برابر کردن دوز پرهیز کنید.
مصرف موضعی دارو ممکن است منجر به بروز درماتیت تماسی شود. در صورت بروز واکنش پوستی مصرف دارو را قطع نمایید.
شیوه صحیح کاربرد اپلیکاتور مخصوص مصرف قرص‌های واژینال را از پزشک یا داروساز سوال کنید. توصیه میشود جهت جلوگیری از رنگی شدن لباس یا رختخواب از نوار‌های بهداشتی استفاده نمایید.
توصیه میشود برای جلوگیری از عفونت مجدد از تماس جنسی در طی درمان پرهیز نموده و یا به همسر خود توصیه نمایید ازکاندوم استفاده کند.
قبل از مصرف کردن سوسپانسیون نیستاتین باید آنرا به خوبی تکان داد.
شرایط نگهداری دارو:
تمام فراورده‌های دارویی بجز قرص‌های واژینال را در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. قرص‌های واژینال را در یخچال و درجه حرارت کمتر از 15 درجه سانتیگراد نگهداری نمایید. از یخ زدن فراورده‌های دارویی جلوگیری کنید. دارو را نباید در معرض نور و یا حرارت قرار داد.
منبع : pezshkyar